Трещина на зубе: что делать и можно ли сохранить зуб

После укуса твёрдой пищи зуб стал болеть при жевании или на нём появилась линия. Пока врач не выяснил причину, лучше не нагружать эту сторону. Стоматолог проверит, затронута только эмаль или трещина уходит глубже. От глубины повреждения зависит, будет ли достаточно наблюдения, понадобится восстановление или сохранить зуб не удастся.

Что сделать сразу, если заметили трещину

Отломившуюся часть сохраните и возьмите на приём. Не пытайтесь подровнять край пилочкой, прикрепить фрагмент клеем или залить линию домашним средством. Такие действия не стабилизируют зуб и могут травмировать слизистую.

После удара стоит обратиться к стоматологу быстрее, даже если виден только небольшой скол: часть повреждений скрыта под десной. При кровотечении из мягких тканей можно осторожно приложить чистую салфетку. Потеря сознания или выраженная травма лица — повод обратиться за неотложной помощью, а не ограничиваться записью к стоматологу.

До визита боль можно снять препаратом, который вам разрешён, строго по инструкции. Таблетку нельзя прикладывать к десне. Исчезновение боли не означает, что повреждение исчезло: зуб всё равно нужно обследовать.

Какие бывают повреждения зуба

Поверхностная полоска на эмали иногда оказывается безобидной и требует только наблюдения. Но похожая отметина может скрывать повреждение более глубоких слоёв. Врач сопоставляет внешний вид зуба с реакцией на холод и осторожную нагрузку.

При сколе бугра откалывается участок жевательной поверхности, часто рядом с крупной старой пломбой. Специалист проверяет, насколько далеко зашёл дефект и открылась ли внутренняя часть зуба. Небольшой скол и вертикальная трещина требуют разного подхода, поэтому найденный фрагмент лучше принести с собой.

При глубоком повреждении линия может идти от жевательной поверхности к корню, хотя зуб ещё не распался на части. Один из возможных признаков — короткая боль, когда человек отпускает укус. Если трещина приблизилась к пульпе, где находятся сосуды и нервные волокна, лечение становится сложнее.

Когда зуб уже разделился на части или трещина проходит по корню, прогноз обычно хуже. Но слова «раскол» и «трещина корня» не стоит применять к себе до диагностики. Местоположение линии, глубина и состояние окружающих тканей определяют варианты помощи.

По каким симптомам обращаться быстрее

Обратитесь к стоматологу, если зуб реагирует на жевание, холод или горячее, болит сам по себе либо появляется ощущение движения при укусе. Такие жалобы встречаются и при кариесе, и при негерметичной пломбе, поэтому врач проверяет несколько причин.

Если десна рядом с зубом отекла, появился неприятный привкус, температура или боль заметно усиливается, обратитесь за помощью быстрее. При значительном отёке лица, затруднении глотания или дыхания нужна неотложная медицинская помощь. Не пытайтесь дождаться, пока воспаление пройдёт само, и не начинайте антибиотик без назначения.

Даже спокойный зуб стоит показать после удара или при появлении линии возле большой реставрации. Раннее обследование даёт врачу возможность оценить дефект до того, как он станет глубже. При повреждении корня сохранение зуба может оказаться невозможным.

Как врач оценивает трещину

На приёме расскажите, после какого события появилась боль и в какой момент укуса она возникает. Стоматолог осмотрит эмаль и старые реставрации, поочерёдно проверит жевательные бугры, реакцию на холод и десну. Рентгеновский снимок назначают, когда нужно оценить корень и окружающую кость.

На рентгенограмме линия повреждения часто не видна напрямую. Зато изображение помогает оценить ткани у корня и исключить часть других проблем. При необходимости врач использует увеличение или назначает дополнительное исследование — после первичного осмотра.

Боль при трещине может возникать эпизодически. Перед визитом запомните, на какой стороне неудобно жевать, что провоцирует боль и как быстро она проходит. Проверять зуб орехом или другим твёрдым предметом не следует — это увеличит нагрузку на повреждённые ткани.

Если врач не может сразу определить глубину линии, он объяснит, какой следующий шаг поможет уточнить прогноз. Иногда окончательное решение о восстановлении принимают после оценки состояния под старой реставрацией. Важно, чтобы пациент понимал, какие варианты возможны и почему решение пока не окончательное.

Можно ли сохранить зуб

Когда откололась часть жевательной поверхности, врач сравнит пломбу, накладку и коронку разрушенного зуба. При более глубокой трещине иногда нужна конструкция, удерживающая части зуба от дальнейшего расхождения. Если пострадала пульпа, к восстановлению может добавиться лечение каналов.

Коронка может перераспределить нагрузку, но не возвращает расколотым тканям исходную прочность. Если линия уходит глубоко под десну или проходит по корню, удаление иногда оказывается единственным разумным вариантом. Решение принимают после оценки глубины и прогноза, а не потому, что на эмали вообще видна трещина.

При выборе метода врач оценивает будущую нагрузку и состояние тканей вокруг зуба. Пломба не решит проблему, если трещина продолжается глубоко и поддерживает воспаление. Сильные ощущения также не позволяют заранее объявить зуб безнадёжным.

Возможность лечения зуба при трещине зависит от глубины повреждения. Выбор между реставрацией, лечением каналов и удалением требует очной диагностики. Попросите врача объяснить, что можно сохранить и какие ограничения будут после восстановления.

Как уменьшить риск новых трещин

Не разгрызайте лёд, косточки, твёрдые орехи в скорлупе и другие предметы, не предназначенные для жевания. Если зуб уже повреждён, особенно важно избегать нагрузки на него до осмотра. После лечения следуйте рекомендации врача о том, когда возвращаться к обычной пище и нужна ли дополнительная защита зуба.

Если вы стискиваете челюсти или замечаете скрежет во сне, расскажите об этом стоматологу. Он оценит следы перегрузки и при необходимости обсудит защитную капу или коррекцию других факторов. Самостоятельно купленная капа не решает любую проблему прикуса и не заменяет обследование.

При занятиях контактным спортом полезно обсудить защиту зубов. Состояние больших старых пломб и реставраций также стоит проверять на плановых осмотрах: ослабленный бугор может отколоться при обычном жевании. Профилактика снижает часть рисков, но полностью исключить случайную травму невозможно.