Композитная реставрация с контролем через 1,5 года

Жалобы пациента

На приём обратился пациент 12 лет в рамках плановой санации полости рта. Активных жалоб пациент не предъявлял, однако при осмотре была выявлена несостоятельность ранее установленной пломбы.

Анамнез и исходная клиническая ситуация

В процессе планового профилактического осмотра установлено наличие старой пломбы с нарушением герметичности. Под реставрацией развился кариозный процесс, который длительное время протекал бессимптомно. С учётом возраста пациента и необходимости комплексного подхода лечение проводилось как один из этапов общей санации перед дальнейшими стоматологическими вмешательствами.

Результаты осмотра и диагностики

При клиническом осмотре выявлена несостоятельная пломба и выраженный кариозный процесс под ней. После удаления старой реставрации и всех инфицированных тканей было отмечено значительное разрушение коронковой части зуба: сохранены лишь две тонкие стенки твёрдых тканей, что существенно усложняло задачу восстановления.

Выявленные проблемы

Основной проблемой являлось значительное ослабление коронковой части зуба вследствие вторичного кариеса и длительного существования дефектной пломбы. В подобных случаях важно не только устранить кариозный процесс, но и обеспечить временную функциональность зуба до завершения роста и последующего ортопедического этапа лечения.

Тактика и этапы лечения

После полного удаления инфицированных тканей выполнена реставрация зуба с использованием светополимерного композитного материала, рассчитанного на длительное ношение. При восстановлении особое внимание уделялось созданию надёжного краевого прилегания, восстановлению анатомической формы и распределению жевательной нагрузки с учётом сохранённых тонких стенок зуба.

Результат лечения и дальнейший план

На контрольном осмотре через 1,5 года отмечен стабильный отдалённый результат: краевое прилегание реставрации сохранено, внешний вид пломбы и её функциональные характеристики полностью соответствуют клиническим требованиям. В дальнейшем пациенту запланировано ортодонтическое лечение. После завершения роста и коррекции прикуса данный зуб рекомендован к перекрытию ортопедической конструкцией для долгосрочного сохранения его функции.